（ 月份）
填報單位、部門（蓋章）：
類 型 | 內 容 | 備 注 | |
公款接待問題 | 次數 | ||
涉及金額 | |||
違規使用公務用車問題 | 次數 | ||
涉及人員 | |||
公款旅游問題 | 次數 | ||
涉及人員 | |||
操辦婚喪喜慶事宜問題 | 次數 | ||
涉及人員 | |||
收送節禮問題 | 次數 | ||
涉及人員 | |||
違反工作紀律問題 | 次數 | ||
涉及人員 | |||
其他 | 次數 | ||
涉及人員 | |||
填表人： 審核人： 填表日期:
說明：
1、公款接待問題含餐飲、煙酒、土特產等；
2、操辦婚喪喜慶問題指操辦本人及其直系親屬婚慶、喪葬、喬遷、履新、生日、升學、入伍、就業、就醫、出國等事宜；
3、其他包括：接受或用公款參與高消費娛樂和健身活動、庸懶散等。
4、本表每月25日報監審處，統計日期自上月26日至本月25日；
5、各部門負責人對填報數字的真實性負責
